冯先生，67岁，口歪眼斜（面瘫）两月。住院半个月的时间没有见效，尝试了各种理疗，包括电击疗法，均不奏效，1个月前来诊。症见：右眼闭合不住，嘴角歪向左侧，吃饭喝水都会漏出来，还伴有头晕、耳鸣的症状。舌红有裂纹，花剥苔，脉弦紧。辨证思路：面瘫多由外感风寒引起，气血不畅。尤其在夏天的时候来看面瘫的人很多，其实就是天热吹空调，空调温度太低了，还直对着脸吹，寒气入侵导致的。对这些外感面瘫的患者，我通常只用麻黄附子细辛汤+黄芪桂枝五物汤合方治疗。即麻黄附子细辛汤，温经散寒，黄芪桂枝五物汤，益气通阳、调和营卫，加丹参、川芎活血通络。但是我们看患者还有头晕、耳鸣之症，舌苔虽然是花剥苔，舌苔厚腻，为水湿不能运化，而不是阴虚，所以我们还需要用苓桂术甘汤相佐。处方：茯苓，桂枝，白术，甘草，麻黄，附子（久煎），细辛，黄芪，白芍，丹参，川芎，干姜，菊花。患者服上方7剂，右眼已可以闭合，右脸紧好转，头晕消失。继服1月，吃饭时不漏饭，其余症状均大减。
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